小浜市議会 2021-03-23 03月23日－05号
号小浜市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備および運営ならびに小浜市指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例の一部改正については、指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令の公布に伴う、指定地域密着型サービスの事業に関する基準の改正、および指定地域密着型介護予防サービスの事業等に関する基準の改正により、夜間対応型訪問介護
号小浜市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備および運営ならびに小浜市指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準を定める条例の一部改正については、指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準等の一部を改正する省令の公布に伴う、指定地域密着型サービスの事業に関する基準の改正、および指定地域密着型介護予防サービスの事業等に関する基準の改正により、夜間対応型訪問介護
夜間対応型訪問介護事業所の訪問介護員の人数を規定する第48条に、新たに第３項から第７項までの５つの項を加えております。 第３項では、オペレーターについて、利用者の処遇に支障がない場合は、事業所の定期巡回サービス、同一敷地内のほかの訪問型事業所の職務または利用者以外からの通報を受け付ける業務に従事することができることを規定しております。
事業の人員、設備および運営に関する基準等を定める条例および鯖江市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備および運営ならびに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準等を定める条例の一部改正について）でございますが、今回の介護保険法施行規則の改正により、訪問介護サービスを提供する者の人員基準が緩和されたものの、定期巡回・随時対応型訪問介護看護および夜間対応型訪問介護員等
第47条第１項では、夜間対応型訪問介護の訪問介護員については、身体介護の提供が可能な介護職員初任者研修修了者に限るための改正をいたしております。 第48条第２項では、オペレーターの資格要件を居宅介護サービス事業のサービス提供責任者経験年数を３年から１年以上に緩和いたしております。 第３章の２に第５節として、新たに規定した共生型地域密着型サービスに関する基準を追加しております。
また一方，事業者側から見た場合，例えばオペレーターは，利用サービスに支障がない範囲で当事業所のほかの職種やほかの事業所，例えば特別養護老人ホームや介護老人保健施設などの夜勤職員，訪問介護のサービス提供責任者，夜間対応型訪問介護のオペレーターとの兼務が可能であり，管理者についても併設事業所の管理者との兼務が可能とされているなど，制度上，柔軟な人員配置が認められていることなどの配慮がされています。
第３章につきましては、夜間対応型訪問介護についての基本方針等、人員、設備、運営に関する基準を規定したものでございます。 第４章につきましては、認知症対応型通所介護についての基本方針、人員、設備、運営に関する基準を規定したものでございます。 第５章につきましては、小規模多機能型居宅介護についての基本方針、人員、設備、運営に関する基準を規定したものでございます。
また、提供できないサービスは、認知症対応型通所介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、夜間対応型訪問介護、複合型サービス、そして定期巡回・随時対応型訪問介護でございます。 認知症対応型通所介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、それと夜間対応型訪問看護は、それぞれ第４期介護保険事業計画では実績がなかったことから、第５期介護保険事業計画においてもサービスの提供は見込んでおりません。
第３章につきましては50ページ最下段以降、第45条から第59条までとなっており、夜間対応型訪問介護について。第４章は58ページの下段以降、第60条から第80条までとなっており、認知症対応型通所介護について。第５章につきましては69ページの最下段以降、第81条から第108条までとなっており、小規模多機能型居宅介護について。
だけども24時間、夜間対応型訪問介護、国も動き出しました。この５日やったかな、厚生労働省が24時間地域巡回型訪問サービス等推進事業費として128億円の予算を盛りました。これで徐々に試験的にいろんなところでやっていくんでしょうけれども、いずれは本格的に国はこのことに乗り出してくる、このように思うんです。
◎民生部部次長（山本博君） ヘルパーによります夜間の定期巡回や緊急時に対応できる24時間体制での随時訪問を行う夜間対応型訪問介護のサービスは、介護保険制度上はございますが、介護スタッフの確保などの諸事情もあり、本市はもとより県内にこのサービスを提供している事業所はないのが現状でございます。
次に、第22号議案 平成18年度敦賀市介護保険（保険事業勘定の部及びサービス事業勘定の部）特別会計予算については、地域密着型予防サービス及び介護予防特定高齢者施策、一般高齢者施策の内容についての質問に対し、地域密着型予防サービスは夜間対応型訪問介護及び認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護や認知症対応型共同生活介護の４つのサービスを計上しており、24時間対応のサービスとなっている。
夜間対応型訪問介護などがございます。なお地域密着型サービスメニューは、市が責任を持って指導監督をするものでございまして、県の指導も得ながら適時適切な施設運営をしていただけるよう積極的に取り組んでいきたいと考えております。以上でございます。 ○議長（山本益弘君） １４番、宮崎治宇蔵君。
改正介護保険法におきましても、地域密着型サービスの中に夜間対応型訪問介護の新しい事業が認められております。この事業は、ひとり暮らしや高齢者世帯の利用者からの通報や相談によって看護師等が訪問をする事業でございます。しかしながら、勝山市におきましては現在、この事業を行いたいという事業所はまだございません。
それと地域包括支援センターのほか、小規模多機能拠点や認知症高齢者グループホーム、緊急時に連絡すればいつでもホームヘルパーが訪ねてくれる夜間対応型訪問介護などの地域密着型サービスの創設なども問われます。これらのことも当然大切でありますが、一番大事なのは高齢化社会を迎えるに当たり、住んでいる地域での助け合いではないでしょうか。